急性泌尿系統(tǒng)感染是臨床常見(jiàn)感染疾病，主要包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。近年來(lái)由于抗生素、免疫抑制劑、激素及介入性診斷和治療措施的增多，急性泌尿道感染的發(fā)生率不斷增加，對(duì)藥物的耐藥率也越來(lái)越高。

HiMedia公司生產(chǎn)的第二代尿道病原菌顯色培養(yǎng)基（貨號(hào)：MV1418，品名：HiCrome UTI HiVeg Agar, Modified）常用于從尿液等樣本中初步鑒別腸道菌（可能包括變形桿菌和病原性革蘭氏陽(yáng)性菌），也同樣適用于檢測(cè)水、食品、環(huán)境和其他臨床樣本中的廣譜菌群。

該培養(yǎng)基的配方基于Pezzlo (1)、Wilkie等人(2)、Friedman等人(3)、Murray等人(4)、Soriano和Ponte(5)及Merlino等人(6)的試驗(yàn)研究。MV1418是代尿道病原菌顯色培養(yǎng)基（MV1353）的改良型。

尿道病原菌顯色培養(yǎng)基可取代MAC瓊脂用于各種微生物的分離和證實(shí)。它含有兩種顯色底物，對(duì)不同菌屬或菌種的特異酶，產(chǎn)生生化反應(yīng)，從而使菌落帶上顏色。而對(duì)于一些革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌，它的鑒定更為方便。

MV1418中含有氮源、碳源營(yíng)養(yǎng)、長(zhǎng)鏈脂肪酸和其他的必需營(yíng)養(yǎng)。豐富的苯丙氨酸和色氨酸，指示變形桿菌屬、摩根氏菌屬、普羅威登斯菌屬的色氨酸脫氨酶活性。

腸球菌的β-葡萄糖苷酶裂解培養(yǎng)基中的顯色劑，產(chǎn)生藍(lán)色菌落。大腸桿菌*的β-D-半乳糖苷酶裂解另一種顯色劑產(chǎn)生紫色-洋紅色菌落。

與MV1353相比，MV1418可用DMACA試劑（貨號(hào)R035）進(jìn)一步證實(shí)是否存在吲哚反應(yīng)（在濾紙上進(jìn)行），從而區(qū)分大腸埃希氏菌屬和腸桿菌屬。

MV1505（HiCrome UTI Selective HiVeg Agar）比MV1418多一個(gè)組分，即含有合成的離子活性劑（替代膽鹽），可選擇性抑制革蘭氏陽(yáng)性菌。

各菌種接種量均為50-100CFU，35-37℃培養(yǎng)18-24小時(shí)后旺盛生長(zhǎng)。在MV1418培養(yǎng)基上，大腸桿菌呈紫色至洋紅色，奇異變形桿菌呈淡棕色，肺炎克雷伯菌呈粘液狀藍(lán)紫色，銅綠假單胞菌呈無(wú)色或綠色，金黃色葡萄球菌呈金黃色，糞腸球菌呈小型藍(lán)綠色菌落，回收率均≥70％.

在MV1505上，大腸桿菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌旺盛生長(zhǎng)且回收率均≥50％；糞腸球菌生長(zhǎng)一般，回收率為20-30％；金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)受到抑制且回收率為0％.

在MV1418和MV1505上，TDA反應(yīng)（色氨酸脫氨酶試驗(yàn)）中，奇異變形桿菌呈棕色，即陽(yáng)性，其余菌種為陰性；DMACA反應(yīng)（吲哚實(shí)驗(yàn)）中，大腸桿菌呈藍(lán)紫色，即陽(yáng)性，其余菌種為陰性。

圖1：MV1418，上：大腸桿菌（E.coli）呈紫紅色；左1：肺炎克雷伯菌（kl.pneumoniae）呈粘液狀藍(lán)紫色；下2：糞腸球菌（E.faecalis）呈藍(lán)綠色；下3：銅綠假單胞菌（Ps.aeruginosa）呈無(wú)色；下4：金黃色葡萄球菌（S.aureus）呈金色

MV1418和MV1505具有歐盟體外診斷醫(yī)療器械注冊(cè)資格（歐盟IVDD），能夠可靠地鑒定大多數(shù)泌尿病原體，并鑒別原代培養(yǎng)皿中的混合細(xì)菌，可以減少技術(shù)人員的工作量、加快獲得結(jié)果的時(shí)間及降低成本。

參考文獻(xiàn)：

1.Pezzlo M., 1998, Clin. Microbiol. Rev., 1:268-280

2.Wilkie M. E., Almond M. K. and Marsh F. P., 1992, British Medical Journal, 305:1137-1141.

3.Friedman M. P. et al, 1991, J. Clin. Microbiol., 29:2385-2389.

4.Murray P. R., Traynor P. and Hopson D., 1992, J. Clin. Microbiol.,30:1600-1601.

5.Soriano F. and Ponte C., 1992, J. Clin. Microbiol., 30:3033-3034.

6.Merlino et al, 1995, Abstr. Austr. Microbiol., 16(4):17-3.

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